腸套疊與腸絞痛可通過發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷方式、治療手段及預后進行區(qū)分。腸套疊多由腸道結構異常或病毒感染引起，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛伴果醬樣便；腸絞痛常與胃腸功能紊亂相關，以間歇性臍周疼痛為主。

1、發(fā)病機制：

腸套疊屬于機械性梗阻，因近端腸管嵌入遠端腸腔形成套疊，可能與腸道息肉、梅克爾憩室等解剖異常有關。腸絞痛多為功能性胃腸紊亂，常見于飲食不當、乳糖不耐受或腸道菌群失衡，嬰幼兒因腸道發(fā)育不完善更易發(fā)生。

2、典型癥狀：

腸套疊表現(xiàn)為突發(fā)陣發(fā)性腹痛，疼痛間歇期患兒可安靜，伴隨嘔吐、果醬樣血便及腹部包塊，嚴重者出現(xiàn)脫水或休克。腸絞痛以反復臍周絞痛為主，疼痛程度較輕，無固定壓痛點位，排便或排氣后緩解，罕見血便或全身癥狀。

3、診斷方法：

腸套疊需通過腹部超聲或空氣灌腸造影確診，影像學可見"靶環(huán)征"或"套筒征"。腸絞痛主要依賴病史排除器質性疾病，必要時進行糞便常規(guī)或過敏原檢測，腹部觸診無包塊，影像學檢查無異常。

4、治療措施：

腸套疊急性期需急診行空氣灌腸復位，失敗者需腹腔鏡或開腹手術解除梗阻。腸絞痛以調(diào)整飲食為主，如母乳喂養(yǎng)母親避免攝入豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物，配方奶喂養(yǎng)可換用低乳糖奶粉，益生菌制劑可改善腸道功能。

5、疾病預后：

腸套疊及時復位后復發(fā)率約5%-10%，延誤治療可能導致腸壞死甚至危及生命。腸絞痛隨年齡增長多自行緩解，規(guī)律喂養(yǎng)、腹部按摩可顯著改善癥狀，極少遺留后遺癥。

日常護理需注意觀察患兒疼痛規(guī)律，腸套疊患者術后應逐步恢復流質飲食，避免過早攝入高纖維食物。腸絞痛患兒可采用飛機抱姿勢緩解腹脹，哺乳后拍嗝減少空氣吞咽。建議腸絞痛發(fā)作時記錄飲食日志，排查過敏原；腸套疊康復期定期復查超聲，監(jiān)測腸道蠕動功能。兩者均需保持充足水分攝入，必要時口服補液鹽預防脫水。