牙齒后面長小牙可通過正畸牽引、拔除術、鄰面去釉、保持器調整、定期觀察等方式治療。該現象通常由乳牙滯留、恒牙萌出異常、頜骨發育不足、遺傳因素、多生牙等原因引起。
對于位置異常的恒牙，正畸醫生可能采用托槽或隱形矯治器進行牽引。通過輕力持續作用，將錯位牙齒逐漸引導至牙弓正常位置。治療周期通常需6-24個月，需配合每月復診調整。常見矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽和隱形牙套。
乳牙滯留或畸形多生牙需手術拔除。局部麻醉下使用牙挺和拔牙鉗完整取出阻礙牙齒，創口通常7日內愈合。阻生智齒拔除需拍攝全景片評估神經管位置，必要時采用微創超聲骨刀技術減少創傷。
輕度擁擠病例可采用牙齒鄰面去釉技術。使用金剛砂車針去除0.2-0.5mm牙釉質，創造間隙容納異位牙。操作后需拋光并涂氟防齲，單次處理可獲得1-3mm間隙。該方法適用于牙冠形態良好的恒牙列。
正畸治療后需定制保持器穩定牙位。Hawley保持器可加裝舌側弓絲引導萌出方向，透明壓膜保持器需每3個月更換以適應牙齒移動。夜間佩戴至少12個月，防止復發導致二次矯正。
兒童混合牙列期可暫緩干預，每3-6個月拍攝曲面斷層片監測。恒牙自行調整率達60%，需評估牙根發育程度。觀察期間建議使用含氟牙膏強化釉質，避免過硬食物造成牙齒裂紋。
日常需選用小頭軟毛牙刷清潔異位牙鄰面，配合牙線及沖牙器清除菌斑。增加奶制品、深綠色蔬菜攝入補充鈣質，避免碳酸飲料侵蝕釉質。出現牙齦腫脹或咬合紊亂時需及時口腔科就診，頜面外科與正畸聯合治療可優化長期預后。
