胎兒入盆后通常2-4周內(nèi)會(huì)發(fā)動(dòng)分娩,初產(chǎn)婦可能入盆較早,經(jīng)產(chǎn)婦多在臨產(chǎn)前才入盆。
1. 初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦差異:
初產(chǎn)婦因骨盆肌肉較緊,胎兒多在妊娠36周左右入盆,入盆后仍需1-4周才會(huì)臨產(chǎn)。經(jīng)產(chǎn)婦因產(chǎn)道松弛,胎兒常在生產(chǎn)前數(shù)小時(shí)或臨產(chǎn)時(shí)才入盆,入盆后分娩進(jìn)程較快。入盆時(shí)間與分娩間隔受胎兒大小、胎位、骨盆條件等因素影響,存在個(gè)體差異。
2. 臨產(chǎn)征兆識(shí)別:
規(guī)律宮縮、見(jiàn)紅、破水是三大臨產(chǎn)標(biāo)志。真宮縮表現(xiàn)為間隔時(shí)間逐漸縮短、強(qiáng)度持續(xù)增加,按壓腹部不緩解。見(jiàn)紅指宮頸黏液栓排出伴少量血絲,通常出現(xiàn)在分娩前24-48小時(shí)。破水后需平臥并立即就醫(yī),避免臍帶脫垂風(fēng)險(xiǎn)。
3. 異常情況處理:
超過(guò)預(yù)產(chǎn)期1周未發(fā)動(dòng)需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù),必要時(shí)催產(chǎn)。若出現(xiàn)胎動(dòng)減少、持續(xù)腹痛或陰道大量出血,需排除胎盤早剝等急癥。妊娠期高血壓或糖尿病孕婦更需密切監(jiān)測(cè),防止胎兒窘迫。
孕晚期建議每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng),采用左側(cè)臥位改善胎盤供血。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,避免高糖飲食控制胎兒體重。可進(jìn)行盆底肌鍛煉和散步促進(jìn)胎頭下降,但出現(xiàn)下墜感或?qū)m縮時(shí)應(yīng)休息。準(zhǔn)備好待產(chǎn)包,熟悉就醫(yī)路線,出現(xiàn)臨產(chǎn)征兆及時(shí)住院待產(chǎn)。