孕婦不建議使用曲伏前列素滴眼液。曲伏前列素屬于前列腺素類似物，可能通過全身吸收影響胎兒發育，潛在風險包括妊娠期眼壓波動、胎兒心血管異常等。臨床替代方案主要有β受體阻滯劑類滴眼液、碳酸酐酶抑制劑等更安全的降眼壓藥物。

1、藥物風險：

曲伏前列素滴眼液中的活性成分可通過結膜血管吸收進入血液循環。動物實驗顯示該藥物可能引起胎兒動脈導管過早閉合，人類數據雖有限，但FDA將其歸為C類妊娠用藥，提示存在潛在致畸風險。妊娠期眼壓波動本身對胎兒無直接影響，但藥物系統性暴露需謹慎。

2、替代治療：

妊娠期青光眼首選β受體阻滯劑類滴眼液如噻嗎洛爾，其全身吸收率低且無明確致畸報道。碳酸酐酶抑制劑布林佐胺也可作為二線選擇，但需監測電解質平衡。對于急需降眼壓的孕婦，可考慮短期使用低濃度毛果蕓香堿。

3、監測要點：

必須用藥時應嚴格監測胎兒發育情況，包括孕中期詳細超聲檢查胎兒心臟結構。孕婦需每月進行眼壓測量，目標眼壓應比孕前基礎值低20%，以補償妊娠期可能的眼壓生理性下降。同時需觀察是否出現藥物系統性副作用如心率變化。

4、特殊處理：

哺乳期同樣需謹慎，滴藥后壓迫淚囊區5分鐘可減少全身吸收。若孕前已長期使用曲伏前列素，發現妊娠后應立即就診調整方案。突發眼壓危象時，權衡利弊后可考慮短期使用，但需聯合產科醫生共同監護。

5、非藥物干預：

輕度眼壓升高可通過體位調整改善，如睡眠時抬高床頭30度。每日30分鐘有氧散步有助于調節房水循環，但需避免劇烈運動。飲食中增加藍莓、菠菜等富含花青素的蔬果，可能輔助維持眼壓穩定。

妊娠期用藥需嚴格遵循眼科與產科醫生的聯合指導。建議所有備孕女性青光眼患者提前6個月調整用藥方案，建立基線眼壓記錄。日常避免長時間俯身動作，閱讀時保持良好照明，控制每日咖啡因攝入不超過200mg。產后哺乳期用藥仍需謹慎，部分藥物可能通過乳汁分泌，需根據藥物半衰期調整喂養時間。