先兆流產可通過臥床休息、黃體酮治療、情緒調節、感染控制、手術干預等方式保胎。先兆流產可能由黃體功能不足、胚胎染色體異常、子宮結構異常、感染因素、過度勞累等原因引起。

1、黃體支持：黃體功能不足是早期流產常見原因，可通過肌注黃體酮或口服地屈孕酮補充。絨毛膜促性腺激素水平監測有助于評估妊娠狀態，配合減少活動量，多數妊娠可繼續。

2、染色體篩查：胚胎染色體異常占流產原因的50%以上，孕12周前可通過無創DNA或絨毛活檢檢測。確診異常時需遺傳咨詢，自然淘汰機制下強行保胎可能增加畸形風險。

3、子宮評估：子宮縱隔、黏膜下肌瘤等結構問題可能影響胚胎著床，需通過三維超聲或宮腔鏡確診。宮頸機能不全者需在孕14周左右進行宮頸環扎術，術后嚴格臥床。

4、感染防控：生殖道感染如支原體、衣原體可能引發宮縮，需進行白帶常規及藥敏試驗。根據結果選擇阿奇霉素或頭孢類抗生素，同時避免盆浴及性生活。

5、生活管理：長時間站立、搬運重物等體力活動會增加腹壓，建議每日臥床時間不少于16小時。精神緊張會刺激縮宮素分泌，可通過正念冥想緩解，必要時短期使用安定類藥物。

妊娠期需保證每日攝入30mg鐵元素和400μg葉酸，優先選擇牛肉、菠菜等富鐵食物。避免劇烈運動但需進行凱格爾訓練，每周3次每次15分鐘以增強盆底肌力量。定期監測孕酮和HCG水平，出血量增加或腹痛加劇需立即就醫。