同房時間短可通過行為訓練、局部麻醉藥物、口服藥物、心理治療、手術治療等方式改善。該現象可能與心理壓力、龜頭敏感、前列腺炎、激素異常、神經傳導紊亂等因素有關。
1、行為訓練:通過停頓擠壓法或分散注意力延長射精潛伏期,需伴侶配合反復練習。日常可進行凱格爾運動增強盆底肌控制力,避免過度自慰降低敏感度。
2、局部麻醉:利多卡因凝膠、苯佐卡因乳膏等表面麻醉劑能降低龜頭敏感度,性行為前15分鐘涂抹并佩戴避孕套。需注意可能影響伴侶黏膜,使用后需徹底清潔。
3、口服藥物:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀、帕羅西汀可延遲射精,PDE5抑制劑如西地那非改善勃起硬度。中藥如鎖陽固精丸、金匱腎氣丸可輔助調理。
4、心理干預:焦慮抑郁情緒會加重早泄,認知行為治療幫助建立正確性觀念。伴侶共同參與咨詢,改善溝通技巧與性互動模式。
5、手術治療:陰莖背神經選擇性切斷術適用于器質性病變患者,包皮環切術可減少包皮過長導致的敏感。需嚴格評估適應癥,術后存在感覺異常風險。
均衡飲食中增加牡蠣、堅果等富鋅食物促進睪酮合成,適度有氧運動改善血液循環。避免酒精及辛辣刺激,建立規律作息。癥狀持續需排查糖尿病、甲狀腺疾病等基礎病因,泌尿科專業評估后制定個體化方案。