腎上腺病變是指腎上腺組織在結構或功能上發生的異常改變，可能由腎上腺增生、腺瘤、嗜鉻細胞瘤、皮質癌或感染等因素引起。這類疾病可表現為高血壓、電解質紊亂、肥胖或消瘦等多樣化癥狀，需通過激素檢測、影像學檢查明確診斷。

1、腎上腺增生：腎上腺組織異常增厚多與長期應激或垂體促腎上腺皮質激素分泌過多有關，典型癥狀包括向心性肥胖和皮膚紫紋。治療需針對原發病因，垂體瘤患者可能需要經蝶竇手術，特發性增生可采用酮康唑抑制皮質醇合成。

2、腎上腺腺瘤：多為良性腫瘤，醛固酮瘤可引起低鉀性高血壓，皮質醇腺瘤導致庫欣綜合征。腹腔鏡腎上腺切除術是主要治療方式，術前需用螺內酯或米托坦進行藥物準備。

3、嗜鉻細胞瘤：起源于嗜鉻細胞的腫瘤會陣發性釋放兒茶酚胺，引發頭痛、出汗和血壓驟升。確診后首選后腹腔鏡腫瘤切除，術前需服用酚芐明聯合普萘洛爾控制血壓。

4、腎上腺皮質癌：惡性程度較高的腫瘤生長迅速，可伴有腹痛和體重下降。完全手術切除是根治手段，術后需輔助米托坦化療，晚期患者可嘗試舒尼替尼靶向治療。

5、腎上腺感染：結核分枝桿菌或真菌感染可能導致腎上腺功能減退，出現皮膚色素沉著和乏力。抗結核治療需持續6-9個月，真菌感染可用氟康唑，慢性腎上腺功能不全需終身補充氫化可的松。

日常需保持低鹽飲食避免加重高血壓，適度運動改善代謝異常，術后患者應定期復查皮質醇和腎素水平。突發嚴重頭痛或心悸需立即就醫排除嗜鉻細胞瘤危象，長期服用激素者需隨身攜帶應急劑量氫化可的松。