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懷疑肝不好可通過肝功能檢查、肝臟超聲、肝炎病毒篩查、肝臟彈性檢測、肝臟CT或MRI等方式明確診斷。

血液檢測是評估肝臟健康的基礎(chǔ)手段,包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白等指標。轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細胞損傷,膽紅素異常反映膽汁代謝問題,白蛋白降低可能與合成功能受損相關(guān)。這類檢查需空腹8-12小時進行。

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無創(chuàng)影像學(xué)檢查能直觀顯示肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu),可發(fā)現(xiàn)脂肪肝、肝硬化、肝囊腫等病變。超聲對肝內(nèi)占位性病變的檢出率較高,配合多普勒技術(shù)還能評估門靜脈血流情況。檢查前需禁食6小時以減少腸道氣體干擾。

通過血清學(xué)檢測乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗體等指標,明確是否存在病毒性肝炎感染。乙肝兩對半檢查可區(qū)分急性感染、慢性攜帶或康復(fù)狀態(tài)。病毒DNA/RNA定量檢測能判斷復(fù)制活躍程度,指導(dǎo)抗病毒治療決策。

FibroScan等瞬時彈性成像技術(shù)通過測量肝臟硬度值,無創(chuàng)評估肝纖維化程度。該檢查對慢性肝病分期有重要價值,數(shù)值≥7.4kPa提示顯著纖維化,≥12.5kPa高度懷疑肝硬化。檢測結(jié)果受肥胖、肋間隙狹窄等因素影響。

增強CT或磁共振能清晰顯示肝臟血管走行和病灶血供特征,對肝癌、血管瘤等占位病變鑒別診斷意義重大。MRI特異性對比劑可提高小肝癌檢出率,彌散加權(quán)成像有助于評估腫瘤惡性程度。檢查前需確認腎功能和過敏史。

日常應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量攝入牛奶、魚肉、西蘭花等護肝食物,避免酒精及霉變食物。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,控制體重在BMI18.5-24范圍內(nèi)。出現(xiàn)持續(xù)乏力、黃疸、腹脹等癥狀時需及時復(fù)查甲胎蛋白、凝血功能等專項檢查,肝硬化患者每6個月需接受肝癌篩查。

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