止瀉顆粒和蒙脫石散無法直接明確哪個好，需要根據患者的具體情況而定。
止瀉顆粒，具有清熱解毒、理氣止痛的功效，可用于急性腸胃炎、止吐止瀉，有退熱止痛的作用。
蒙脫石散，用于止瀉，通過在腸道中形成一層保護膜，從而發揮其作用，用于腸道感染等原因引起的急性腹瀉。蒙脫石散在服用之后不進入血液循環，也不會改變胃腸道的規律蠕動。在用于治療兒童的急慢性腹瀉疾病時，具有固定吸附作用，可以保護胃黏膜，避免造成胃黏膜損傷。在服用蒙脫石散之前，應選擇空腹或餐前服用，保證更好的發揮藥效。
止瀉顆粒和蒙脫石散兩種藥物效果是一樣的，所以無法明確哪個好，具體藥物選擇需根據患者的具體情況在醫生指導下決定，避免自行用藥，以免導致不良后果。
