皮膚過敏可選用氯雷他定、西替利嗪或地氯雷他定等抗組胺藥物,嚴重時需配合外用糖皮質激素如糠酸莫米松乳膏。皮膚過敏主要由免疫系統異常反應、接觸致敏原、遺傳因素、環境刺激及皮膚屏障受損等因素引起。
1、抗組胺藥:
氯雷他定通過阻斷組胺H1受體緩解瘙癢和紅腫,適用于蕁麻疹等Ⅰ型過敏反應。西替利嗪對鼻眼部過敏癥狀效果顯著,地氯雷他定為第三代藥物,嗜睡副作用更輕。需注意部分抗組胺藥可能引起口干或頭暈。
2、外用激素:
糠酸莫米松乳膏屬中效糖皮質激素,可快速減輕接觸性皮炎引起的炎癥。丁酸氫化可的松乳膏適用于兒童及面部等薄弱部位,使用周期建議不超過2周。長期使用需警惕皮膚萎縮等不良反應。
3、免疫異常:
Th2細胞過度活化導致IgE抗體異常升高是過敏核心機制,可能與腸道菌群紊亂有關。表現為皮膚瘙癢、風團樣皮疹,嚴重時可出現血管性水腫。調節免疫的藥物如奧馬珠單抗可用于頑固性病例。
4、接觸致敏原:
化妝品中的防腐劑、金屬鎳制品是常見接觸性過敏原,12-48小時后出現邊界清晰的濕疹樣皮損。斑貼試驗可明確具體致敏物質,回避過敏原是根本解決方式。
5、屏障修復:
神經酰胺成分的保濕劑可修復角質層結構缺陷,減少外界刺激物滲透。過敏期建議選用無香料醫學護膚品,避免過度清潔。紫外線會加重皮膚敏感狀態,需做好物理防曬。
過敏期間飲食宜清淡,避免海鮮等高組胺食物。棉質衣物減少摩擦刺激,洗澡水溫控制在37℃以下。若出現呼吸困難、面部腫脹等全身過敏反應需立即急診處理。慢性反復發作患者建議檢測過敏原并接受脫敏治療,同時加強運動鍛煉改善免疫功能。