痛經可能由原發性痛經、子宮內膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、激素水平失衡等原因引起，可通過熱敷、藥物緩解、調整生活方式、中醫調理、手術治療等方式改善。

1、原發性痛經：

原發性痛經指無器質性病變的功能性疼痛，主要與月經期前列腺素分泌增加有關。前列腺素促使子宮平滑肌強烈收縮，導致子宮缺血缺氧引發疼痛。這類痛經多見于青春期女性，疼痛通常從月經初潮后1-2年開始，持續時間不超過72小時。

2、子宮內膜異位癥：

子宮內膜組織生長在子宮腔外部位如卵巢、盆腔等，隨月經周期發生出血和炎癥反應。異位病灶會刺激局部神經并釋放炎性介質，導致進行性加重的痛經，常伴有性交痛和不孕。腹腔鏡檢查是確診的金標準。

3、盆腔炎性疾病：

盆腔炎癥可能導致輸卵管、卵巢等器官粘連，月經期盆腔充血時牽拉粘連組織引發疼痛。患者多有下腹持續性隱痛、陰道分泌物異常病史，急性發作時可伴發熱。慢性盆腔炎引起的痛經往往在月經前1-2天就開始出現。

4、子宮腺肌癥：

子宮內膜腺體侵入子宮肌層形成的病變，月經期異位內膜出血導致子宮肌層腫脹。患者子宮均勻增大質硬，痛經呈進行性加重，月經量多且經期延長。超聲檢查可見子宮肌層增厚伴有囊性回聲區。

5、激素水平失衡：

孕激素不足或雌激素相對過高可能影響子宮平滑肌收縮節律，血管加壓素水平升高也會加劇子宮缺血。這類內分泌因素常見于壓力過大、作息紊亂的女性，可能伴隨月經周期不規律、乳房脹痛等表現。

建議痛經女性保持腹部保暖，月經期避免劇烈運動和生冷飲食。適量飲用姜茶、熱牛奶等溫熱飲品有助于緩解癥狀。規律作息和適度運動可調節內分泌，瑜伽等放松訓練能減輕盆腔充血。若疼痛嚴重影響生活或伴隨月經異常，需及時進行婦科檢查和超聲排查器質性疾病。記錄月經周期和疼痛特點有助于醫生判斷病因，避免長期自行服用止痛藥掩蓋病情。