熊去氧膽酸片主要用于治療膽固醇型膽結石、膽汁淤積性肝病等肝膽系統疾病。該藥物通過降低膽汁膽固醇飽和度、促進膽汁分泌發揮作用,主要適應癥包括原發性膽汁性膽管炎、膽囊膽固醇結石溶解、膽汁反流性胃炎等。
1、膽固醇結石:
適用于X線陰性且直徑小于15毫米的膽囊膽固醇結石。藥物通過抑制腸道膽固醇吸收和減少肝臟膽固醇分泌,使膽汁中膽固醇飽和度降低,已有結石可能逐漸溶解。需配合低脂飲食并定期超聲復查。
2、原發性膽汁性膽管炎:
作為一線治療藥物,可改善肝酶指標并延緩疾病進展。該病屬于自身免疫性肝病,表現為堿性磷酸酶升高和皮膚瘙癢,長期服用需監測肝功能。部分患者可能出現腹瀉等不良反應。
3、膽汁淤積性疾?。?/h3>
對妊娠期肝內膽汁淤積、囊性纖維化等膽汁排泄障礙疾病有效。藥物能替代毒性內源性膽汁酸,減輕皮膚瘙癢和黃疸癥狀。嚴重肝功能不全者需調整劑量。
4、膽汁反流性胃炎:
通過中和反流至胃內的膽汁酸,緩解上腹灼痛、惡心等癥狀。常與質子泵抑制劑聯用,治療十二指腸內容物反流引起的胃黏膜損傷。胃鏡檢查可評估治療效果。
5、預防膽結石形成:
用于快速減肥、長期腸外營養等高風險人群的結石預防。建議每日10mg/kg劑量維持治療,同時需保證每日2000ml飲水量。肥胖患者需配合運動減重。
使用期間需定期監測肝功能與血脂水平,避免與含鋁抗酸劑同服。建議治療膽固醇結石時配合低膽固醇飲食,限制動物內臟和蛋黃攝入;膽汁淤積患者可適量補充維生素D和K;日常保持規律進食習慣,避免長時間空腹誘發膽囊收縮異常。妊娠期使用需嚴格遵醫囑,哺乳期婦女禁用。