美尼爾氏癥梅尼埃病的藥物治療主要包括前庭抑制劑、利尿劑、糖皮質激素等，常用藥物有甲磺酸倍他司汀、氫氯噻嗪、地塞米松等。藥物選擇需根據癥狀嚴重程度及個體差異由醫生制定方案。

1、前庭抑制劑：

甲磺酸倍他司汀是改善內耳微循環的代表性藥物，通過增加內淋巴吸收減輕眩暈發作頻率。部分患者可能使用異丙嗪等抗組胺藥緩解急性期癥狀，但需注意嗜睡等副作用。這類藥物需嚴格遵醫囑調整劑量，避免長期使用。

2、利尿劑：

氫氯噻嗪或氨苯蝶啶等利尿劑可減少內淋巴積水，降低耳蝸壓力。使用期間需監測電解質平衡，可能出現低鉀血癥等不良反應。腎功能異常者需謹慎選擇，通常建議聯合補鉀治療。

3、糖皮質激素：

地塞米松等激素適用于聽力急劇下降的重癥患者，可通過鼓室注射或口服短期控制炎癥。長期使用可能引發骨質疏松等并發癥，需定期評估療效與安全性。突發性耳聾合并眩暈時可作為應急方案。

4、營養神經藥物：

維生素B12、甲鈷胺等神經營養劑可輔助修復前庭神經損傷。雖然對眩暈直接控制作用有限，但能改善耳鳴等伴隨癥狀。通常作為聯合用藥，需持續使用1-3個月觀察效果。

5、其他輔助藥物：

嚴重焦慮患者可能短期使用阿普唑侖等抗焦慮藥，但需警惕藥物依賴性。部分研究顯示銀杏葉提取物對改善內耳血供有潛在益處，但循證證據尚不充分，不建議作為主要治療手段。

美尼爾氏癥患者需保持低鹽飲食每日鈉攝入量低于2克，避免咖啡因及酒精刺激。急性發作期應臥床休息減少頭部活動，恢復期可進行Brandt-Daroff前庭康復訓練。建議記錄眩暈日記監測誘因，氣候變化時注意保暖防潮。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎疾病，定期復查純音測聽及前庭功能檢查評估病情進展。