老人發(fā)燒可能由呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、免疫系統(tǒng)疾病、藥物反應或腫瘤性疾病引起，需根據(jù)具體病因采取相應治療措施。

1、呼吸道感染：

老年人免疫力下降易發(fā)生肺炎、支氣管炎等呼吸道感染，表現(xiàn)為發(fā)熱伴咳嗽、咳痰。細菌性感染需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛，病毒性感染則以對癥治療為主。長期臥床者需警惕吸入性肺炎。

2、泌尿系統(tǒng)感染：

老年女性因尿道短、男性因前列腺增生易出現(xiàn)尿路感染，發(fā)熱可能為唯一癥狀。常見病原體為大腸桿菌，可選用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等藥物。需注意是否存在尿潴留等并發(fā)癥。

3、免疫系統(tǒng)疾病：

類風濕關(guān)節(jié)炎、巨細胞動脈炎等自身免疫病可導致長期低熱，伴隨關(guān)節(jié)疼痛、晨僵等癥狀。需進行抗核抗體、血沉等檢查，治療常用潑尼松等免疫調(diào)節(jié)劑。

4、藥物反應：

部分老年人服用磺胺類、抗結(jié)核藥或化療藥物后可能出現(xiàn)藥物熱，通常在用藥后7-10天發(fā)生。特征為體溫曲線不規(guī)則，停藥后24-48小時退熱。需詳細詢問用藥史。

5、腫瘤性疾病：

淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤或?qū)嶓w瘤可出現(xiàn)腫瘤熱，多為弛張熱型。可能伴隨體重下降、夜間盜汗，需通過影像學檢查和病理活檢確診。

老年發(fā)熱患者需保持每日2000毫升飲水，選擇清淡易消化的粥類、蒸蛋等食物。監(jiān)測體溫變化時注意測量腋溫5分鐘，避免使用酒精擦浴等刺激性物理降溫。臥床者應每2小時翻身拍背，觀察意識狀態(tài)變化。若體溫持續(xù)超過38.5℃或伴隨意識模糊、呼吸困難等癥狀，需立即就醫(yī)進行血常規(guī)、C反應蛋白、胸部CT等檢查，排除膿毒血癥等危重情況。合并慢性病患者需注意控制基礎(chǔ)疾病，避免擅自調(diào)整降壓藥、降糖藥用量。