皮膚結(jié)核病通常需要6-12個(gè)月規(guī)范治療可達(dá)到臨床治愈。具體療程與病變范圍、耐藥性及個(gè)體免疫狀態(tài)密切相關(guān)，需全程遵循抗結(jié)核方案。

一、治療周期影響因素：

局限型皮膚結(jié)核在規(guī)范用藥6-9個(gè)月后病灶可逐漸消退，而血源性播散型或合并其他器官結(jié)核者需延長(zhǎng)至12-18個(gè)月。耐藥結(jié)核菌感染需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整二線藥物組合，療程可能延長(zhǎng)至24個(gè)月。治療期間需每月復(fù)查肝腎功能，病灶范圍大者需配合局部清創(chuàng)護(hù)理。

二、分期治療要點(diǎn)：

活動(dòng)期需聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三種核心抗結(jié)核藥物，配合乙胺丁醇等輔助藥物強(qiáng)化治療。進(jìn)入鞏固期后可調(diào)整為異煙肼+利福平雙聯(lián)維持，皮膚潰瘍面需每日用碘伏消毒后覆蓋無(wú)菌敷料。瘢痕期可外用積雪苷軟膏改善纖維化，合并淋巴結(jié)腫大需考慮手術(shù)引流。

治療期間需保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品，每日補(bǔ)充維生素A/D促進(jìn)皮膚修復(fù)。避免日光直射病灶部位，選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。建議每周進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，增強(qiáng)免疫功能但需避免過(guò)度疲勞。出現(xiàn)藥物性皮疹或關(guān)節(jié)痛需立即復(fù)診，完成療程后仍需每3個(gè)月隨訪1年。