陰道成形術可通過生物補片植入、皮瓣移植等方式重建陰道結構。手術可能解決先天性無陰道、創傷后缺損等問題,但存在感染風險、術后攣縮等并發癥。
1、功能重建:手術能恢復陰道解剖結構,改善性生活質量。采用乙狀結腸代陰道或腹膜代陰道術式時,需評估腸道功能影響。術后需使用陰道模具維持形態,防止組織粘連。
2、創傷修復:適用于產傷或腫瘤切除后的缺損修復。股薄肌皮瓣移植可提供血供良好的組織,但供區可能遺留瘢痕。術后需監測皮瓣存活情況,定期進行陰道沖洗。
3、先天畸形矯正:MRKH綜合征患者通過Williams手術造穴,需配合激素治療促進上皮化??赡艹霈F陰道口狹窄,需持續擴張6個月以上。建議術后3個月開始循序漸進的性生活。
4、感染風險:手術創面易發生細菌或真菌感染。術前需篩查陰道菌群,術后預防性使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素。出現發熱、異常分泌物需及時進行細菌培養。
5、遠期并發癥:瘢痕攣縮可能導致陰道縮短,發生率約15%。生物材料植入存在排異反應風險,需長期隨訪。術后每年應進行陰道鏡評估,必要時行二次松解術。
保持低脂高蛋白飲食有助于傷口愈合,術后6周內避免騎自行車等壓迫性運動。每日溫水坐浴可促進局部血液循環,使用硅膠陰道擴張器時應配合潤滑劑減少摩擦。