兒童股骨頭壞死主要表現為髖關節疼痛、活動受限、跛行等癥狀。該病可能與創傷、激素使用、發育異常等因素有關，通常通過保守治療或手術干預改善癥狀。
1、髖關節疼痛：早期表現為腹股溝區或膝關節牽涉痛，活動后加重，休息可緩解。疼痛可能與股骨頭血供不足導致骨細胞壞死有關。建議減少跑跳等負重運動，使用拐杖分擔患肢壓力，疼痛明顯時可短期服用布洛芬等非甾體抗炎藥。
2、活動受限：髖關節內旋、外展動作幅度減小，可能出現"4字試驗"陽性。這與滑膜炎癥反應及肌肉保護性痙攣相關。可通過熱敷緩解肌肉緊張，在康復師指導下進行被動關節活動訓練，避免強行拉伸。
3、跛行步態：患側下肢避痛性短縮步態，行走時軀干向健側傾斜。股骨頭塌陷變形會導致下肢生物力學改變。需定制矯形鞋墊矯正步態，每日進行臀中肌等長收縮訓練維持肌力。
4、影像學改變：X線可見股骨頭密度不均、塌陷，MRI能早期發現骨髓水腫。這與骨內壓增高、靜脈回流障礙相關。定期影像復查可監測病情進展，必要時考慮髓芯減壓術或截骨術。
5、肌肉萎縮：患側大腿圍度較健側減少，臀肌可能出現廢用性萎縮。長期活動減少導致肌肉代謝異常。建議進行水中運動減少關節負荷，配合電刺激療法維持肌肉功能。
日常需控制體重減輕關節負擔，增加牛奶、魚類等富含鈣質食物攝入，避免高糖飲食影響骨骼代謝。適度進行游泳、騎自行車等非負重運動，定期復查髖關節發育情況。出現夜間痛或疼痛持續加重需及時就醫評估手術指征。
