撲爾敏和西替利嗪的選擇需根據癥狀特點、藥物特性及個體差異綜合判斷，兩者在作用機制、起效時間、副作用等方面存在差異。
撲爾敏屬于第一代抗組胺藥，通過阻斷H1受體緩解過敏癥狀，但易透過血腦屏障導致嗜睡。西替利嗪為第二代抗組胺藥，選擇性抑制外周H1受體，中樞抑制作用較弱。
撲爾敏適用于急性過敏發作如蕁麻疹、過敏性鼻炎，其鎮靜作用可用于緩解過敏伴隨的失眠。西替利嗪更適合慢性過敏管理，如常年性過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹，需長期規律用藥。
撲爾敏口服后30分鐘起效，作用持續4-6小時，需每日多次給藥。西替利嗪起效時間約1小時，藥效維持24小時，每日一次給藥即可。
撲爾敏常見口干、視物模糊、排尿困難等抗膽堿能副作用，老年人慎用。西替利嗪可能引發頭痛、胃腸道不適，但嗜睡發生率低于撲爾敏。
兒童、孕產婦應在醫生指導下使用，西替利嗪有更明確的兒童劑型。駕駛或操作機械者優選西替利嗪，青光眼、前列腺肥大患者禁用撲爾敏。
日常護理可配合生理鹽水鼻腔沖洗、冷敷止癢等非藥物措施。過敏體質者需記錄發作誘因，避免接觸塵螨、花粉等過敏原。急性發作期建議選擇撲爾敏快速緩解癥狀，慢性管理階段更適合西替利嗪。兩種藥物均需避免與鎮靜劑、酒精同服，長期使用需監測肝腎功能。癥狀持續或加重時應及時就醫，必要時進行過敏原檢測或免疫治療。
