舒張壓高可通過硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等藥物控制，通常由血管彈性下降、鈉鹽攝入過量、肥胖、慢性腎病、睡眠呼吸暫停等因素引起。

1、鈣通道阻滯劑：

硝苯地平通過阻斷鈣離子通道擴張外周動脈，氨氯地平作用持續時間較長，非洛地平對血管選擇性更高。這類藥物可能引起踝部水腫、頭痛等反應，長期使用需監測心率。

2、血管緊張素受體拮抗劑：

厄貝沙坦可特異性阻斷血管緊張素Ⅱ受體，纈沙坦對心臟保護作用顯著，替米沙坦半衰期長達24小時。用藥期間需定期檢查血鉀水平，腎功能不全者需調整劑量。

3、β受體阻滯劑：

美托洛爾通過降低心肌收縮力減少心輸出量，比索洛爾對β1受體選擇性更強，卡維地洛兼具α受體阻斷作用。哮喘患者禁用，突然停藥可能誘發心絞痛。

4、利尿劑：

氫氯噻嗪通過排鈉利尿減少血容量，吲達帕胺具有鈣拮抗特性，呋塞米適用于腎功能不全者。長期使用需注意電解質紊亂，痛風患者慎用。

5、血管緊張素轉換酶抑制劑：

貝那普利抑制血管緊張素轉換酶減少血管收縮，培哚普利組織親和力高，雷米普利代謝產物活性強。常見干咳副作用，血管性水腫患者禁用。

控制舒張壓需限制每日鈉鹽攝入低于5克，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，保持BMI低于24。合并糖尿病者血壓目標值應＜130/80mmHg，家庭自測血壓早晚各一次并記錄。睡眠呼吸暫停患者需配合持續氣道正壓通氣治療，慢性腎病患者需將尿蛋白控制在0.5g/24h以下。藥物選擇需考慮靶器官損害情況，聯合用藥可增強降壓效果。