孩子半夜手掌癢得厲害可能是生理因素、過敏性皮炎、濕疹等疾病引起的，此時可以在醫生的指導下對癥治療。具體分析如下：
1.生理因素：有的孩子在睡覺時，手部的血液循環不暢通，此時可能會導致手部出現不適，家長需要保證孩子睡覺時環境的溫度，避免讓孩子著涼。
2.過敏性皮炎：過敏性皮炎通常是接觸或攝入過敏原引起的，多數會引起皮膚紅腫、瘙癢等癥狀，建議家長在醫生的指導下給孩子使用復方甘草酸苷片、丹皮酚軟膏、氯雷他定片等藥物治療。
3.濕疹：如果手部長期接觸水、清潔劑等物質，可能會引起局部濕疹，可能會表現為局部皮膚干燥、瘙癢、疼痛等癥狀，建議家長在醫生的指導下給孩子使用地奈德乳膏、氫化可的松乳膏、兒膚康搽劑等藥物治療。
除以上原因外，還有其他可能性原因，比如蕁麻疹、糖尿病、皮膚癌等，可以遵醫囑對癥治療。
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