牙齒是否需要拔除需結(jié)合具體情況判斷，并非單純由長度決定。齲壞嚴重、阻生智齒或牙周病晚期等無法保留的牙齒才需拔除。

一、必須拔牙的常見情況：

齲壞至牙根或大面積缺損且無法通過根管治療修復的牙齒需拔除，否則可能引發(fā)頜骨感染。橫向或斜向阻生的智齒若反復發(fā)炎或壓迫鄰牙，建議手術(shù)拔除以避免囊腫形成。三度松動的牙周病患牙因喪失咀嚼功能，保留可能加重牙槽骨吸收。外傷導致縱裂至根尖的牙齒通常無法保留，需及時拔除防止炎癥擴散。

二、可保留的"長牙"處理方案：

單純牙冠過長但牙根健康的牙齒可通過調(diào)磨改善咬合。牙根外露的牙齒若松動度在一度以內(nèi)，配合牙周夾板固定和齦瓣手術(shù)可延長使用周期。正畸牽引能幫助埋伏牙或部分萌出牙齒歸位，避免盲目拔除。老年患者牙齦萎縮導致的視覺"變長"，只要無松動無需特殊處理。

日常需使用軟毛牙刷以巴氏刷牙法清潔牙齦邊緣，避免橫向用力加劇牙齦退縮。牙線清理鄰面可預防食物嵌塞導致的牙周問題。每半年進行專業(yè)潔治能有效控制菌斑，延緩牙周組織破壞。出現(xiàn)咬合不適或牙齦腫痛時，應及時拍攝口腔全景片評估牙根狀態(tài)。備孕前建議完成必要拔牙手術(shù)，妊娠期拔牙需謹慎評估風險。糖尿病患者拔牙前后需嚴格監(jiān)測血糖，高血壓患者應控制血壓在160/100mmHg以下。術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動，48小時后可開始用生理鹽水含漱促進創(chuàng)口愈合。