前置胎盤可以懷到足月,但需嚴格監測和醫療干預。前置胎盤指胎盤部分或完全覆蓋宮頸內口,可能增加妊娠晚期出血風險。能否足月妊娠取決于胎盤位置、出血頻率及母嬰健康狀況。
1、完全性前置胎盤:
胎盤完全覆蓋宮頸內口時風險較高,孕28周后易發生無痛性陰道出血。此類情況需絕對臥床休息,避免劇烈活動。若出血頻繁或量多,可能需提前終止妊娠。醫療團隊會通過超聲定期評估胎盤位置變化,必要時使用抑制宮縮藥物延緩分娩。
2、部分性前置胎盤:
胎盤邊緣接近但未完全覆蓋宮頸內口,隨著子宮下段拉伸,部分孕婦胎盤位置可能上移。建議減少長時間站立或負重,每兩周進行超聲監測。若未合并出血,多數可妊娠至36-37周后擇期剖宮產。需警惕突發性出血,提前準備血源和應急預案。
3、邊緣性前置胎盤:
胎盤下緣距宮頸內口小于2厘米,但未達內口邊緣。此類孕婦在密切監測下,約70%可自然分娩。需避免性生活及盆腔檢查,預防感染。若孕晚期出現宮縮頻繁或見紅,需立即就醫評估是否需提前終止妊娠。
前置胎盤孕婦應保證高鐵高蛋白飲食,如動物肝臟、瘦肉、菠菜等,預防貧血。每日左側臥位休息不少于10小時,使用托腹帶減輕腹部壓力。出現陰道流血、腹痛或胎動異常時需急診處理。建議選擇具備新生兒重癥監護能力的醫院分娩,確保母嬰安全。