白內障手術時機需根據視力下降程度和日常生活需求決定,當視力低于0.5或明顯影響生活質量時建議手術。
一、手術指征的醫學標準:
白內障手術通常以視力0.5為臨界參考值,但需結合患者用眼場景綜合評估。若出現視物模糊影響閱讀、駕駛、辨認人臉等日常活動,或伴隨眩光、復視等癥狀,即使視力未達標準也可考慮手術。糖尿病患者需更早干預,避免晶體混濁加重導致眼底檢查困難。兒童先天性白內障需在確診后盡快手術,防止弱視發生。
二、不同發展階段的手術考量:
初期白內障患者若未出現明顯視功能障礙,可定期觀察暫緩手術。成熟期白內障晶體完全混濁時需及時手術,避免引發青光眼或葡萄膜炎等并發癥。過熟期白內障因晶體液化可能導致手術難度增加,建議在成熟期前完成干預。高齡患者若全身狀況穩定,年齡并非手術禁忌,百歲老人成功案例并不罕見。
術后護理需佩戴防護眼罩避免碰撞,遵醫囑使用抗生素滴眼液預防感染。三個月內避免游泳、劇烈運動及揉眼,外出建議佩戴防紫外線墨鏡。飲食可增加深色蔬菜與柑橘類水果攝入,補充葉黃素與維生素C。定期復查視力與眼底情況,人工晶體植入者需監測后發性白內障發生概率,必要時行激光治療。合并糖尿病或高血壓患者需同步控制基礎疾病,維持血壓血糖穩定。