65歲甲狀腺癌患者的生存期與病理類型、分期及治療方式密切相關，多數早期患者經規范治療可獲得長期生存。
一、分化型甲狀腺癌的預后情況：
乳頭狀癌和濾泡狀癌占甲狀腺癌的90%以上，進展相對緩慢。Ⅰ期患者10年生存率超過98%，即使存在淋巴結轉移Ⅱ-Ⅲ期，10年生存率仍可達80%-95%。65歲患者若接受甲狀腺全切術聯合放射性碘治療，術后堅持甲狀腺激素替代治療并定期監測甲狀腺球蛋白，多數可達到臨床治愈標準。術后需注意避免碘攝入過量，定期復查頸部超聲。
二、髓樣癌與未分化癌的特殊性：
髓樣癌10年生存率約50%-85%，預后取決于確診時是否發生遠處轉移。未分化癌雖罕見但侵襲性強，中位生存期常不足半年。這兩種類型需進行RET基因檢測，髓樣癌可考慮靶向治療。老年患者需特別注意治療相關的心血管風險，建議多學科團隊制定個體化方案。
日常需保證優質蛋白攝入，如魚肉、豆制品，避免十字花科蔬菜過量影響甲狀腺功能。術后三個月內避免劇烈頸部運動，堅持每天30分鐘快走等有氧運動。每3-6個月復查甲狀腺功能、鈣磷代謝及腫瘤標志物，出現聲音嘶啞或骨痛等癥狀需及時就診。保持樂觀心態有助于改善預后，可參與甲狀腺癌患者互助小組獲得心理支持。
