先兆早產(chǎn)保胎穩(wěn)定時(shí)間需根據(jù)個(gè)體差異評(píng)估，通常需要2-4周達(dá)到相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。保胎時(shí)長(zhǎng)與宮頸長(zhǎng)度、宮縮頻率、胎兒發(fā)育狀況、孕婦基礎(chǔ)疾病、治療響應(yīng)速度等因素相關(guān)。

1、宮頸機(jī)能評(píng)估：宮頸長(zhǎng)度＞25mm且無(wú)進(jìn)行性縮短時(shí)，保胎周期可能縮短至1-2周。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)需結(jié)合陰道超聲，避免劇烈活動(dòng)，采用側(cè)臥位休息減少宮頸壓力。

2、宮縮抑制管理：每小時(shí)宮縮＜4次時(shí)，鹽酸利托君或阿托西班可有效延長(zhǎng)妊娠。宮縮完全抑制后仍需維持治療3-5天，逐步減量至停藥。

3、感染因素控制：絨毛膜羊膜炎篩查陽(yáng)性者需完成7-10天抗生素療程。頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素治療期間，需同步監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白及體溫變化。

4、胎兒發(fā)育支持：孕28周前需完成促胎肺成熟治療，地塞米松4劑分次肌注后，胎肺成熟度評(píng)估需間隔48小時(shí)復(fù)查。

5、基礎(chǔ)疾病干預(yù)：妊娠期高血壓或糖尿病孕婦，血壓血糖穩(wěn)定2周以上視為有效控制。拉貝洛爾聯(lián)合胰島素治療時(shí)，需維持收縮壓＜140mmHg及餐后血糖＜6.7mmol/L。

保胎期間建議每日攝入≥90g優(yōu)質(zhì)蛋白，雞蛋、魚(yú)肉、大豆制品分次補(bǔ)充。步行活動(dòng)控制在每日500步以內(nèi)，如廁后需保持膝胸臥位15分鐘。每周監(jiān)測(cè)胎兒臍血流及羊水指數(shù)，宮縮復(fù)發(fā)或陰道流血需立即復(fù)診。