肌電圖檢查是一種通過記錄肌肉電活動來評估神經肌肉功能的診斷方法,主要用于檢測周圍神經病變、肌肉疾病及神經肌肉接頭異常。檢查方式包括針電極肌電圖和表面肌電圖,適應癥涵蓋腕管綜合征、腰椎間盤突出癥等。
1、檢查原理:肌電圖通過電極捕捉肌肉靜息和收縮時的電信號,轉化為波形圖供分析。靜息狀態(tài)檢測自發(fā)電位,輕收縮觀察運動單位電位,強收縮評估募集模式。神經傳導速度測試可同步進行,配合F波、H反射等輔助判斷神經根病變。
2、適應病癥:適用于運動神經元病如肌萎縮側索硬化,表現為纖顫電位和巨大電位;多發(fā)性神經炎可見傳導速度減慢;重癥肌無力呈現遞減反應。肌營養(yǎng)不良癥會出現短時限低波幅電位,皮肌炎可見異常自發(fā)電位。
3、操作流程:檢查前需清潔皮膚,針電極插入待測肌肉。依次記錄靜息電位、輕度自主收縮和最大用力收縮狀態(tài)。神經傳導檢查需在神經走行部位放置刺激電極,記錄肌肉或感覺神經動作電位。整個過程約30-60分鐘。
4、臨床價值:能準確定位神經損傷部位,區(qū)分軸索損害與脫髓鞘病變。對腕管綜合征診斷敏感性達85%,可早期發(fā)現亞臨床病變。動態(tài)監(jiān)測有助于判斷吉蘭巴雷綜合征的預后,指導肉毒毒素注射治療肌張力障礙。
5、注意事項:凝血功能障礙者慎用針電極,心臟起搏器患者需評估風險。檢查后可能出現局部淤青,24小時內避免劇烈運動。孕婦進行腹部檢查前應咨詢產科兒童檢查需配合鎮(zhèn)靜措施。
檢查前后保持正常飲食,避免空腹導致低血糖影響結果。穿著寬松衣物方便暴露檢查部位,去除金屬飾品避免干擾。檢查后適當補充富含維生素B1的糙米、燕麥,促進神經修復。定期進行握力球訓練維持手部肌肉功能,游泳等低沖擊運動有助于周圍神經疾病康復。出現持續(xù)肌無力或感覺異常應及時復診,結合磁共振神經成像等進一步評估。