呼吸困難可能由呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、心力衰竭、貧血等原因引起。
1、呼吸道感染:
急性支氣管炎或肺炎等感染性疾病會導致氣道黏膜充血水腫,痰液分泌增多,從而影響氣體交換。患者常伴有咳嗽、發熱等癥狀,需通過血常規和胸部影像學檢查確診。治療以抗感染為主,可選用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素,同時配合祛痰藥物。
2、慢性阻塞性肺疾病:
長期吸煙或空氣污染引起的慢性氣道炎癥會導致肺功能進行性下降。典型表現為活動后氣促,肺功能檢查顯示氣流受限。穩定期需長期使用布地奈德福莫特羅吸入劑,急性加重時需氧療和糖皮質激素治療。
3、支氣管哮喘:
氣道高反應性引發的可逆性氣流受限,表現為發作性喘息、胸悶。過敏原檢測和支氣管激發試驗可輔助診斷。急性發作時使用沙丁胺醇氣霧劑,控制期需規律吸入氟替卡松等糖皮質激素。
4、心力衰竭:
心臟泵血功能減退導致肺循環淤血,引發勞力性呼吸困難和夜間陣發性呼吸困難。BNP檢測和心臟超聲可明確診斷。治療需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米利尿劑和沙庫巴曲纈沙坦等改善預后的藥物。
5、貧血:
血紅蛋白降低使血液攜氧能力下降,組織缺氧代償性引起呼吸頻率加快。缺鐵性貧血需補充琥珀酸亞鐵,巨幼細胞性貧血需補充葉酸和維生素B12。重度貧血需輸血治療。
日常應注意保持室內空氣流通,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。適度進行有氧運動如散步、游泳可增強心肺功能,但需避免劇烈運動。飲食宜清淡易消化,貧血患者可多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物。肥胖者需控制體重以減輕呼吸負擔。若出現突發嚴重呼吸困難或伴有胸痛、意識改變等情況應立即就醫。