心肌炎治療常用口服藥物包括輔酶Q10、曲美他嗪和維生素C。心肌炎的治療需根據病因和癥狀選擇藥物,主要針對改善心肌代謝、減輕炎癥反應和控制心律失常。
1、輔酶Q10:
輔酶Q10是細胞能量代謝的重要輔酶,能改善心肌細胞能量供應,減輕氧化應激損傷。臨床常用于病毒性心肌炎的輔助治療,可緩解乏力、心悸等癥狀。該藥物安全性較高,但需注意可能出現胃腸道不適等不良反應。
2、曲美他嗪:
曲美他嗪通過優化心肌能量代謝發揮作用,適用于缺血性心肌炎患者。該藥能改善心肌供氧,減少心絞痛發作頻率。使用期間需監測肝功能,禁用于帕金森病患者。
3、維生素C:
大劑量維生素C具有抗氧化作用,可中和自由基對心肌細胞的損害。在急性心肌炎早期配合其他藥物使用,能減輕炎癥反應。長期過量服用可能增加腎結石風險。
4、抗心律失常藥:
合并心律失常時可選用美托洛爾、普羅帕酮等藥物。美托洛爾通過阻斷β受體減慢心率,普羅帕酮適用于室性心律失常。這些藥物需嚴格遵醫囑調整劑量,避免誘發心功能惡化。
5、抗病毒藥物:
對明確病毒感染者可使用利巴韋林、阿昔洛韋等抗病毒藥物。早期應用可能抑制病毒復制,但需在發病48小時內使用效果較好。使用期間需監測血常規和肝腎功能。
心肌炎患者除藥物治療外,需嚴格臥床休息2-4周,減輕心臟負荷。飲食應選擇低鹽、高蛋白、易消化食物,適當補充鉀鎂等礦物質。恢復期可進行散步等低強度有氧運動,但需避免劇烈活動。定期復查心電圖和心肌酶譜,觀察病情變化。出現胸悶加重、持續心悸等癥狀應及時復診。