小孩抓耳朵可能由耳部濕疹、外耳道炎、中耳炎、異物刺激或心理行為因素引起。

1、耳部濕疹：

耳部濕疹是嬰幼兒常見皮膚問題，多因過敏體質或局部潮濕誘發。耳廓及耳周皮膚會出現紅斑、丘疹伴瘙癢，嬰幼兒因無法表達不適而頻繁抓撓。需保持耳部干燥清潔，輕度濕疹可外用氧化鋅軟膏，合并感染時需就醫。

2、外耳道炎：

外耳道細菌或真菌感染會導致劇烈瘙癢和疼痛，兒童常表現為哭鬧伴抓耳動作。可能與掏耳損傷、游泳進水有關，檢查可見外耳道紅腫滲出。需避免自行掏耳，急性期可遵醫囑使用左氧氟沙星滴耳液等抗生素治療。

3、中耳炎：

急性中耳炎患兒因耳內脹痛會頻繁抓撓耳朵，多繼發于感冒后，伴隨發熱、夜間哭鬧等癥狀。耳鏡檢查可見鼓膜充血膨隆，需及時使用阿莫西林等抗生素控制感染，避免發展為鼓膜穿孔。

4、異物刺激：

幼兒玩耍時可能將玩具零件、食物殘渣等塞入耳道，異物刺激會導致持續性不適感。表現為單側抓耳、搖頭，嚴重時可能損傷鼓膜。發現異物存留需立即就醫取出，切忌自行掏挖。

5、心理行為因素：

部分兒童抓耳是習慣性動作或焦慮情緒的表現，無明確器質性病變。常見于無聊、疲倦或壓力情境下，可能伴隨咬指甲等其他重復行為。可通過轉移注意力、增加陪伴等方式改善。

日常需注意觀察抓耳頻率是否伴隨其他癥狀，避免使用棉簽等工具清理耳道。保持耳部清潔干燥，洗澡時可用防水耳塞。對于嬰幼兒可佩戴透氣護耳罩防止抓傷，選擇低敏沐浴用品。若抓耳持續超過3天或伴隨耳道流膿、聽力下降、發熱等癥狀，需及時就診耳鼻喉科進行耳鏡及聽力檢查。飲食上適當補充維生素A、鋅等營養素有助于皮膚黏膜修復，減少過敏發生。