奧氮平可能對性功能產生負面影響。作為抗精神病藥物，其藥理作用可能干擾多巴胺、血清素等神經遞質平衡，進而導致性欲減退、勃起功能障礙或射精延遲等問題。
奧氮平引起性功能障礙的機制主要與藥物對神經遞質系統的影響有關。該藥物通過阻斷多巴胺D2受體發揮抗精神病作用，但同時可能抑制性興奮相關的神經傳導。對血清素5-HT2A受體的拮抗作用也可能干擾性反應周期。部分患者用藥后可能出現睪酮水平下降，進一步加重性功能障礙表現。
臨床數據顯示約30%-60%的奧氮平使用者報告不同程度的性功能問題。癥狀多出現在用藥初期或劑量調整階段，部分患者隨著治療時間延長可能逐漸適應。癥狀嚴重程度與個體差異、基礎疾病、合并用藥等因素相關。合并使用抗抑郁藥或降壓藥時，性功能障礙發生率可能更高。
針對奧氮平相關性功能障礙，可考慮以下應對措施：與主治醫生溝通調整用藥方案，如減少劑量或更換對性功能影響較小的藥物；在醫生指導下聯用改善性功能的藥物；加強生活方式干預，包括規律運動、均衡飲食和心理疏導。保持適度有氧運動有助于改善血液循環和內分泌平衡，地中海飲食模式可能對維持性功能有益。心理因素在藥物相關性功能障礙中起重要作用，伴侶的理解支持和專業心理咨詢有助于緩解壓力。
