失眠多夢既可能與腎陰虛有關，也可能與腎陽虛有關，需結合其他癥狀綜合判斷。腎陰虛多表現為潮熱盜汗、五心煩熱、舌紅少苔；腎陽虛則常見畏寒肢冷、腰膝酸軟、舌淡苔白。
腎陰虛型失眠多夢：
腎陰虛患者因陰液不足導致虛火內生，擾動心神而出現失眠多夢。典型癥狀包括入睡困難、夢多易醒，伴有午后潮熱、夜間盜汗、口干咽燥、頭暈耳鳴等。舌象可見舌質紅、舌苔少或無苔，脈象細數。調理以滋陰降火為主，可選用含有熟地黃、山茱萸、枸杞子等成分的方劑，日常應避免熬夜、辛辣食物，適當食用銀耳、百合等滋陰之品。
腎陽虛型失眠多夢：
腎陽虛患者因陽氣虛弱無法溫養心神，可能出現睡眠淺、多夢易驚，同時伴有明顯怕冷、四肢不溫、腰膝冷痛、夜尿頻多等癥狀。舌象多表現為舌淡胖、苔白滑，脈沉遲無力。治療需溫補腎陽，常用藥物包含附子、肉桂、杜仲等成分，生活中需注意保暖，避免生冷飲食，可適量食用羊肉、核桃等溫補食物。
長期失眠多夢者需關注整體生活方式調整，保持規律作息，睡前避免劇烈運動和情緒激動。飲食上陰虛者宜清淡滋陰，陽虛者宜溫補養陽，可配合八段錦、太極拳等舒緩運動改善氣血循環。若癥狀持續不緩解或伴隨嚴重軀體不適，建議通過中醫辨證明確具體證型，避免自行用藥延誤病情。夜間睡眠環境宜保持安靜黑暗，午休時間不宜超過30分鐘以維持正常睡眠節律。
