早上起床腰酸背痛可能由睡眠姿勢不當、肌肉勞損、腰椎退行性變、骨質(zhì)疏松或強直性脊柱炎引起。

1、睡眠姿勢不當：

長時間保持蜷縮或俯臥姿勢可能導致腰部肌肉持續(xù)緊張。建議選擇側臥時在膝蓋間夾枕頭，仰臥時在膝下墊軟墊，保持脊柱自然曲度。床墊過硬或過軟均會改變腰椎受力，中等硬度記憶棉床墊可分散壓力。

2、肌肉勞損：

前一天過度負重、久坐或運動損傷會導致豎脊肌乳酸堆積。急性期表現(xiàn)為晨起時肌肉僵硬，活動后緩解。熱敷配合低強度拉伸可改善血液循環(huán)，避免突然扭轉腰部動作。

3、腰椎退行性變：

椎間盤突出或小關節(jié)紊亂常在晨起時癥狀加重，可能伴隨下肢放射痛。夜間椎間盤吸水膨脹會加劇神經(jīng)壓迫，起床活動后疼痛減輕。磁共振檢查能明確病變程度，輕中度患者可通過核心肌群訓練改善穩(wěn)定性。

4、骨質(zhì)疏松：

絕經(jīng)后女性或長期缺鈣者易出現(xiàn)椎體微骨折，晨起疼痛呈彌漫性。骨密度檢測T值≤-2.5可確診，需補充維生素D3和鈣劑，嚴重者需使用唑來膦酸等抗骨吸收藥物。

5、強直性脊柱炎：

青年男性持續(xù)三個月以上晨僵需警惕，疼痛多從骶髂關節(jié)向上發(fā)展。HLA-B27基因檢測聯(lián)合影像學檢查可診斷，生物制劑如阿達木單抗能抑制炎癥進展。

建議每日進行貓牛式、臀橋等腰部拉伸運動，游泳和快走有助于增強腰背肌力量。飲食中增加深海魚、乳制品等富含歐米伽3和鈣的食物攝入，避免長時間維持同一姿勢。使用符合人體工學的辦公椅，每坐立1小時起身活動5分鐘。若疼痛伴隨發(fā)熱、體重下降或二便失禁等預警癥狀，需立即就醫(yī)排除腫瘤或感染等嚴重病變。