黃斑水腫與黃斑變性可通過眼底檢查、癥狀表現、病因機制、影像學特征、治療方式等維度區分。

1、癥狀差異：

黃斑水腫表現為視物變形、中心視力模糊，常伴閃光感；黃斑變性早期多無癥狀，進展期出現中心暗點或視物扭曲。水腫癥狀多為突發性，變性癥狀呈漸進性加重。

2、病因機制：

黃斑水腫與視網膜血管滲漏相關，常見于糖尿病視網膜病變或術后炎癥反應；黃斑變性源于視網膜色素上皮細胞退化，年齡增長是主要風險因素。水腫屬于繼發性病變，變性屬于原發性退行性改變。

3、檢查特征：

光學相干斷層掃描顯示黃斑水腫呈囊樣低反射腔隙，熒光造影可見染料滲漏；黃斑變性表現為玻璃膜疣沉積或地圖狀萎縮。水腫影像學改變具有可逆性，變性病灶通常不可逆。

4、治療原則：

黃斑水腫采用抗VEGF藥物雷珠單抗、阿柏西普、糖皮質激素或激光治療；黃斑變性以抗氧化劑葉黃素、玉米黃質、抗VEGF藥物或光動力療法為主。水腫治療側重消除滲漏，變性治療重在延緩進展。

5、預后判斷：

黃斑水腫經規范治療視力可顯著改善；干性黃斑變性預后較差，濕性變性需長期藥物控制。水腫預后與基礎疾病相關，變性預后與分型及干預時機密切相關。

日常需控制血糖血壓，佩戴防藍光眼鏡，補充富含omega-3脂肪酸的深海魚與深色蔬菜。建議每半年進行散瞳眼底檢查，避免強光刺激與吸煙。突發視力下降需24小時內就診，黃斑病變患者應避免劇烈運動與高空作業。視力訓練與助視器可改善生活質量，晚期病例可考慮低視力康復計劃。