阿奇霉素膠囊禁用于對阿奇霉素或其他大環內酯類藥物過敏者、嚴重肝功能不全患者、QT間期延長或心律失常高危人群、妊娠期及哺乳期女性、重癥肌無力患者。
阿奇霉素膠囊
生產廠家：山東方明藥業集團股份有限公司
功能主治：1.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。
2.敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作。
3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。
4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。
5.敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
用法用量：口服，在飯前1小時或飯后2小時服用。 1.成人用量： (1)沙眼衣原體或敏感淋病奈瑟菌所致性傳播疾病，僅需單次口服本品1.0g。 (2)對其他感染的治療：第1日，0.5g頓服，第2～５日，一日0.25g頓服；或一日0.5g頓服，連服3日。 2.小兒用量： (1)治療中耳炎、肺炎，第1日，按體重10mg/kg頓服(一日最大量不超過0.5g)，第2～５日，每日按體重5mg/kg頓服(一日最大量不超過0.25g)(2)治療小兒咽炎、扁桃體炎，一日按體重12mg/kg頓服(一日最大量不超過0.5g),連用5日。
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1、過敏者禁用：
對阿奇霉素或其他大環內酯類藥物如紅霉素、克拉霉素存在過敏史者需絕對禁用。過敏反應可能表現為皮疹、瘙癢、血管性水腫，嚴重時可出現過敏性休克。用藥前應詳細詢問藥物過敏史，既往使用同類藥物出現喉頭水腫、支氣管痙攣等速發型超敏反應者尤需警惕。
2、肝功能不全：
重度肝功能不全患者Child-Pugh C級禁用阿奇霉素。該藥經肝臟代謝，肝功能嚴重受損時藥物清除率下降，可能導致血藥濃度升高，增加QT間期延長和肝毒性風險。輕度肝功能異常者需在醫生指導下調整劑量，并監測ALT、AST等指標。
3、心臟疾病：
存在先天性QT間期延長、持續性心律失常或正在使用ⅠA類/Ⅲ類抗心律失常藥物如奎尼丁、胺碘酮者禁用。阿奇霉素可能誘發尖端扭轉型室速，低鉀血癥、低鎂血癥患者風險更高。用藥前需評估心電圖，合并心力衰竭者需謹慎。
4、妊娠哺乳期：
妊娠期女性避免使用阿奇霉素，動物實驗顯示高劑量可能影響胎兒發育。哺乳期用藥需暫停母乳喂養，藥物可通過乳汁分泌，可能引起嬰兒腸道菌群紊亂或過敏反應。必須用藥時應選擇更安全的替代抗生素。
3、重癥肌無力：
重癥肌無力患者使用阿奇霉素可能加重肌無力癥狀，甚至誘發肌無力危象。該藥具有神經肌肉阻滯作用，可能干擾乙酰膽堿受體功能。此類患者如需抗感染治療，建議選用β-內酰胺類等不影響神經肌肉傳導的抗生素。
使用阿奇霉素期間應避免飲酒及高脂飲食，可能加重胃腸道反應或影響藥物吸收。老年患者需根據肌酐清除率調整劑量，避免與含鋁/鎂抗酸劑同服。若出現腹瀉、黃疸、心悸等癥狀需立即停藥就醫。建議用藥期間保持充足水分攝入，監測電解質平衡，避免劇烈運動以防心律失常風險。
