幽門螺旋桿菌陽性復查通常需進行尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測、血清抗體檢測、胃鏡檢查或快速尿素酶試驗。復查方法選擇需結(jié)合患者癥狀、既往治療史及檢測便捷性綜合評估。

1、尿素呼氣試驗：

通過檢測呼出氣體中碳13或碳14標記的二氧化碳濃度判斷感染狀態(tài)。該檢查無創(chuàng)、準確性高，適用于治療后療效評估。檢查前需停用抗生素4周、質(zhì)子泵抑制劑2周，空腹狀態(tài)下服用標記尿素膠囊后采集呼氣樣本。

2、糞便抗原檢測：

檢測糞便中幽門螺旋桿菌特異性抗原，操作簡便且不受胃內(nèi)局部病變影響。適用于兒童、老年人等不宜進行侵入性檢查者。需注意采樣前2周避免使用鉍劑或抗生素，新鮮糞便樣本需及時送檢。

3、血清抗體檢測：

通過血液檢測IgG抗體水平，可反映既往或現(xiàn)癥感染。但抗體陽性可能持續(xù)數(shù)月，不推薦作為根除治療后復查的首選方法。適用于流行病學調(diào)查或無法進行其他檢測的情況。

4、胃鏡檢查：

胃鏡下可同時進行快速尿素酶試驗和組織病理學檢查，能直觀觀察胃黏膜病變程度。適用于有報警癥狀消瘦、嘔血或需評估胃部器質(zhì)性病變者。檢查前需禁食8小時，過程中可能取活檢組織。

5、快速尿素酶試驗：

利用胃黏膜活檢標本檢測尿素酶活性，結(jié)果快速但受取材部位影響。常與胃鏡檢查同步進行，陽性提示現(xiàn)癥感染。需注意近期使用抑酸藥物可能導致假陰性結(jié)果。

復查期間建議保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物加重胃黏膜損傷。根除治療結(jié)束后間隔4周以上復查更準確，治療失敗者需進行藥敏試驗調(diào)整方案。日常注意分餐制預防交叉感染，合并胃潰瘍患者需定期胃鏡隨訪。適度補充益生菌可能改善腸道菌群平衡，但需與抗生素間隔2小時服用。