NST檢查無應(yīng)激試驗(yàn)正常結(jié)果為胎心率基線在110-160次/分，20分鐘內(nèi)出現(xiàn)≥2次胎動(dòng)伴隨胎心率加速≥15次/分、持續(xù)≥15秒，無減速或偶發(fā)變異減速。主要判斷標(biāo)準(zhǔn)包括胎心率基線、變異度、加速反應(yīng)及減速類型。

1、胎心率基線：

正常胎心率基線范圍為110-160次/分，持續(xù)10分鐘以上。若基線＜110次/分為心動(dòng)過緩，＞160次/分為心動(dòng)過速，需結(jié)合臨床評(píng)估胎兒缺氧可能。基線穩(wěn)定性反映胎兒自主神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟度，妊娠32周后更易呈現(xiàn)穩(wěn)定狀態(tài)。

2、變異度：

正常振幅變異基線上下波動(dòng)為6-25次/分，反映胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)心臟的調(diào)節(jié)能力。變異減少＜5次/分可能與胎兒睡眠周期、鎮(zhèn)靜藥物使用或缺氧有關(guān)，需延長監(jiān)測(cè)時(shí)間或結(jié)合其他檢查評(píng)估。

3、加速反應(yīng)：

20分鐘內(nèi)應(yīng)出現(xiàn)≥2次胎動(dòng)相關(guān)加速，幅度≥15次/分、持續(xù)時(shí)間≥15秒。加速反應(yīng)表明胎兒心血管系統(tǒng)對(duì)運(yùn)動(dòng)的正常應(yīng)激能力，妊娠32周后更明顯。無加速可能提示胎兒睡眠期需喚醒或胎盤功能不足。

4、減速類型：

正常NST應(yīng)無減速或僅偶發(fā)變異減速與胎動(dòng)相關(guān)。晚期減速或重復(fù)性變異減速幅度＞30次/分可能提示臍帶受壓或胎盤灌注不足，需進(jìn)一步行BPP或OCT檢查。

5、綜合評(píng)估：

NST需結(jié)合孕周、母體狀況及高危因素解讀。妊娠28周前可能因胎兒神經(jīng)系統(tǒng)未成熟出現(xiàn)假陰性；糖尿病、高血壓等孕婦需更嚴(yán)格評(píng)估。可疑結(jié)果應(yīng)30分鐘內(nèi)復(fù)測(cè)或聯(lián)合超聲生物物理評(píng)分。

孕婦進(jìn)行NST檢查前1小時(shí)可進(jìn)食少量食物避免低血糖干擾結(jié)果，選擇胎動(dòng)活躍時(shí)段檢測(cè)更準(zhǔn)確。檢查時(shí)建議左側(cè)臥位改善胎盤血流，若20分鐘內(nèi)無胎動(dòng)可通過聲音刺激或輕推腹部喚醒胎兒。日常需規(guī)律計(jì)數(shù)胎動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)測(cè)。對(duì)于妊娠期高血壓、糖尿病等高危孕婦，建議每周1-2次NST監(jiān)測(cè)直至分娩。