滑精可通過病史采集、體格檢查、實驗室檢測、影像學評估、心理評估等方式診斷。滑精可能與性刺激過度、前列腺炎、神經調節異常、激素水平紊亂、心理壓力等因素有關，通常表現為無意識射精、腰骶部酸脹、尿頻尿急等癥狀。
1、病史采集：
詳細詢問患者射精頻率、伴隨癥狀及生活習慣，重點排除性活動或夢境誘發因素。記錄是否有慢性前列腺炎、糖尿病等基礎疾病史，評估心理壓力或焦慮抑郁傾向。
2、體格檢查：
重點檢查外生殖器發育狀態，觸診前列腺有無壓痛或腫大。通過直腸指診評估盆底肌群張力，神經系統檢查排除脊髓或馬尾神經病變。
3、實驗室檢測：
尿常規排查泌尿系感染，前列腺液檢查判斷炎癥程度。性激素六項檢測睪酮和泌乳素水平，血糖檢測排除糖尿病自主神經病變。
4、影像學評估：
經直腸超聲觀察精囊腺和前列腺結構，盆腔MRI鑒別神經壓迫性病變。選擇性進行尿動力學檢查評估膀胱頸功能狀態。
5、心理評估：
采用國際前列腺癥狀評分表量化癥狀，漢密爾頓焦慮量表篩查心理因素。必要時聯合心理咨詢師評估性心理障礙程度。
診斷期間建議保持規律作息，避免攝入辛辣刺激食物，每日溫水坐浴15分鐘緩解盆底肌緊張。適度進行凱格爾運動增強肌肉控制力，嚴重者需在醫生指導下使用鹽酸舍曲林、帕羅西汀等藥物調節神經功能，或采用生物反饋治療改善射精控制能力。合并前列腺炎時可選擇左氧氟沙星、坦索羅辛等藥物聯合治療。
