頭皮型銀屑病可能導致脫發，但通常屬于暫時性脫發。銀屑病引發的炎癥反應會干擾毛囊正常生長周期，當病情控制后毛發多可再生。

一、脫發機制與銀屑病活動期的關聯：

頭皮銀屑病專業稱尋常型銀屑病的鱗屑堆積和炎癥反應會直接壓迫毛囊。異常增生的角質細胞形成厚層銀白色鱗屑，覆蓋毛囊開口導致毛干生長受阻。同時，局部釋放的白細胞介素等炎性介質可能誘發毛囊進入退行期，表現為梳頭或洗頭時頭發成簇脫落。這種脫發多集中于病灶區域，邊界清晰的紅色斑塊上常見束狀發。

二、不同病程階段的脫發特點：

急性進展期脫發風險最高，此時頭皮可見滴蠟現象和奧斯皮茨征陽性。靜止期鱗屑增厚可能造成機械性脫發，但毛囊結構未破壞。部分患者因反復搔抓導致休止期脫發，這種脫發往往彌漫分布。長期未控制的嚴重病例可能因毛囊纖維化出現永久性脫發，但臨床發生率不足5%。

三、治療與護理對脫發的影響：

規范治療可顯著改善脫發情況。外用卡泊三醇軟膏能調節角質形成細胞分化，糖皮質激素制劑可快速抗炎。光療通過抑制T細胞活化減輕毛囊壓迫。日常使用含煤焦油成分的洗劑可溫和去屑，水溫需控制在38℃以下。避免使用金屬梳子刺激皮損，吹風機保持30厘米距離。蛋白質和鋅元素的充足攝入有助于毛囊修復。

保持頭皮適度濕潤能減少鱗屑脫落時的牽拉性脫發，建議選擇無硅油保濕型洗發產品。急性期每周洗發不超過3次，配合寬齒木梳輕柔梳理。飲食需限制高糖高脂食物攝入，適當補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。每日進行10分鐘頭皮按摩可促進局部血液循環，但需避開紅腫潰爛區域。若脫發范圍持續擴大或伴隨指甲點狀凹陷，需及時調整系統治療方案。