月經來之前肚子疼可能由激素水平波動、前列腺素分泌增加、子宮內膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥等原因引起，可通過熱敷、藥物緩解、調整飲食、心理疏導、醫療干預等方式改善。

1、激素波動：

月經周期中雌激素和孕激素水平變化會刺激子宮收縮。黃體期后期激素驟降可能引發下腹墜脹感，這種生理性疼痛通常較輕，伴隨乳房脹痛或情緒波動。保持規律作息有助于平衡內分泌。

2、前列腺素影響：

子宮內膜分泌的前列腺素過量會導致子宮平滑肌強烈收縮。這種化學物質引起的缺血性疼痛可放射至腰骶部，嚴重時可能伴隨惡心嘔吐。適量補充歐米伽3脂肪酸可減少前列腺素合成。

3、子宮內膜異位：

異位內膜組織在經期同樣出血卻無法排出，可能形成巧克力囊腫。疼痛多始于經前2-3天并持續至經期結束，常伴有性交痛和不孕。腹腔鏡檢查是確診金標準，需藥物或手術干預。

4、盆腔炎癥：

慢性盆腔炎患者在經期盆腔充血時癥狀加重。疼痛多為雙側下腹持續性鈍痛，可能伴隨異常分泌物和發熱。炎癥反復發作易導致輸卵管粘連，需規范抗感染治療。

3、子宮腺肌癥：

子宮內膜侵入子宮肌層形成的病灶在經期腫脹出血。疼痛呈進行性加重特點，子宮均勻增大如球形，超聲顯示肌層蜂窩狀改變。促性腺激素釋放激素激動劑可暫時緩解癥狀。

建議經前一周開始低鹽飲食，每日攝入不少于2000毫升溫水，適量食用姜茶、桂圓等溫性食物。選擇瑜伽、慢跑等溫和運動促進血液循環，避免劇烈運動加重盆腔充血。記錄疼痛程度和持續時間有助于醫生判斷病因，持續3天以上劇烈疼痛或伴隨發熱需及時婦科就診。保持腹部保暖，使用40℃左右熱水袋熱敷15-20分鐘可放松肌肉痙攣。心理壓力會降低疼痛閾值，可通過冥想、音樂療法緩解緊張情緒。