眼睛紅伴有分泌物可能由結膜炎、干眼癥、角膜炎、淚囊炎或過敏性結膜炎引起,可通過抗感染治療、人工淚液、抗炎藥物等方式緩解。
1、結膜炎:
細菌或病毒感染導致的結膜充血腫脹,常見黃色粘稠分泌物。淋球菌性結膜炎需靜脈注射抗生素,病毒性結膜炎具有自限性但需預防交叉感染。急性期冷敷可減輕充血,避免揉眼加重炎癥。
2、干眼癥:
淚液分泌不足或蒸發過快導致眼表刺激,出現黏絲狀分泌物。長期使用電子設備、干燥環境會加重癥狀。補充含透明質酸鈉的人工淚液,嚴重者需進行淚小點栓塞術。增加深海魚類攝入有助于改善瞼板腺功能。
3、角膜炎:
角膜上皮損傷繼發感染時,除充血外可見膿性分泌物,常伴視力下降。真菌性角膜炎需使用那他霉素滴眼液,單純皰疹病毒性角膜炎需阿昔洛韋治療。佩戴隱形眼鏡者需立即停用,角膜潰瘍患者需包扎患眼。
4、淚囊炎:
鼻淚管阻塞繼發感染時,內眥部大量膿性分泌物為特征表現。新生兒先天性淚囊炎需按摩淚囊區,成人慢性淚囊炎需行鼻腔淚囊吻合術。急性發作期需全身應用頭孢類抗生素,局部用左氧氟沙星滴眼液沖洗。
5、過敏性結膜炎:
接觸花粉、塵螨等過敏原后出現水樣分泌物伴眼癢。需使用奧洛他定等抗組胺滴眼液,嚴重者聯合糖皮質激素。冷敷可緩解瘙癢,避免佩戴隱形眼鏡。季節性發作前兩周開始預防性使用色甘酸鈉。
建議每日用生理鹽水清潔眼瞼邊緣,避免共用毛巾等個人物品。增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜攝入,室內使用加濕器維持40%-60%濕度。出現視力下降、劇烈疼痛或分泌物持續超過3天應及時就診眼科,進行裂隙燈檢查和淚液分泌試驗。游泳時佩戴密封泳鏡,隱形眼鏡佩戴者嚴格遵循更換周期。