淺表性胃炎患者可選擇鋁碳酸鎂、硫糖鋁、瑞巴派特等胃黏膜保護劑,配合奧美拉唑、雷貝拉唑等抑酸藥物,必要時聯合枸櫞酸鉍鉀等鉍劑治療。
1、胃黏膜保護劑:
鋁碳酸鎂可中和胃酸并形成保護層,硫糖鋁能與炎癥部位蛋白質結合形成屏障,瑞巴派特通過促進前列腺素合成加速黏膜修復。這類藥物需空腹服用以增強黏膜附著效果,常見不良反應為便秘或輕微腹瀉。
2、質子泵抑制劑:
奧美拉唑通過不可逆阻斷胃壁細胞質子泵減少胃酸分泌,雷貝拉唑起效更快且作用持久。適用于燒心、反酸明顯的患者,長期使用需警惕低鎂血癥風險,療程一般4-8周。
3、H2受體拮抗劑:
法莫替丁可選擇性抑制組胺H2受體,減少基礎胃酸分泌量的70%,對餐后胃酸分泌也有抑制作用。與質子泵抑制劑相比副作用更少,但抑酸效果較弱,適合輕中度癥狀患者。
4、鉍劑:
枸櫞酸鉍鉀能在潰瘍面形成蛋白質-鉍復合物保護層,同時抑制幽門螺桿菌生長。服藥期間可能出現舌苔黑染、大便灰黑色等無害現象,需避免與牛奶同服影響藥效。
5、促胃腸動力藥:
多潘立酮通過阻斷外周多巴胺受體增強胃竇收縮,莫沙必利刺激5-HT4受體加速胃排空。適用于伴有腹脹、早飽等動力障礙癥狀者,需注意與抑酸藥間隔2小時服用。
飲食管理需避免辛辣刺激、過酸或油炸食物,推薦少食多餐制,選擇小米粥、山藥、南瓜等易消化食材。烹飪方式以蒸煮燉為主,限制每日咖啡因攝入不超過200mg。癥狀持續或加重時應完善胃鏡及幽門螺桿菌檢測,合并出血、消瘦等預警癥狀需立即就醫。日常保持規律作息,戒煙限酒,餐后30分鐘內避免平臥可減少反流風險。