唇腭裂患者可能并發分泌性中耳炎、急性中耳炎、聽力損失、鼓膜穿孔及膽脂瘤型中耳炎等耳部疾病，主要與解剖結構異常、咽鼓管功能障礙、反復感染等因素相關。

1、分泌性中耳炎：

唇腭裂患者因腭部肌肉發育異常導致咽鼓管開放功能受限，中耳腔負壓狀態易引發漿液性積液。臨床表現為耳悶脹感、聽力減退，嬰幼兒可能出現抓耳或煩躁。早期可通過咽鼓管吹張治療，積液持續3個月以上需考慮鼓膜置管術。

2、急性中耳炎：

腭裂造成的鼻咽部解剖異常使病原體更易經咽鼓管侵入中耳。常見癥狀包括耳痛、發熱、鼓膜充血，嚴重時可見膿性分泌物。治療需選用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，反復發作者需評估腭咽閉合功能。

3、聽力損失：

約60%唇腭裂患者存在傳導性聽力下降，主要因中耳積液或聽骨鏈畸形導致。新生兒期應進行聽力篩查，學齡前兒童建議每半年復查純音測聽。持續性聽力障礙需配戴助聽器或實施聽骨鏈重建手術。

4、鼓膜穿孔：

慢性中耳感染或外傷可能造成鼓膜完整性破壞，表現為耳漏、耳鳴及聽力下降。干性穿孔可觀察3-6個月，未自愈者需行鼓室成形術。術前需通過鼻咽鏡檢查評估腭咽閉合情況。

5、膽脂瘤型中耳炎：

長期咽鼓管功能障礙可能誘發中耳膽脂瘤，典型癥狀為惡臭分泌物和進行性聽力下降。CT檢查可見中耳骨質破壞，確診后需盡早行乳突根治術清除病灶，術后需定期耳內鏡隨訪。

唇腭裂患者應建立終身耳科隨訪體系，嬰幼兒期每3個月檢查耳鏡及聲導抗，學齡期至少每年評估聽力。日常需避免用力擤鼻，游泳時佩戴耳塞，呼吸道感染期間加強鼻腔沖洗。營養方面注意補充維生素A、D促進黏膜修復，哺乳期嬰兒建議45度角斜抱喂養以減少嗆奶風險。心理干預需關注因聽力障礙導致的語言發育遲緩問題，建議在語言治療師指導下進行唇舌協調訓練。