甲氨蝶呤片需注意用藥監測、不良反應預防、禁忌人群識別、藥物相互作用規避、特殊人群劑量調整。該藥物可能引發骨髓抑制、肝腎功能損傷等風險，需嚴格遵循醫囑。
1、用藥監測：使用甲氨蝶呤需定期檢測血常規、肝腎功能及電解質水平。治療類風濕關節炎時每周監測一次，腫瘤患者需更頻繁。異常指標需及時調整劑量或暫停用藥，避免不可逆損傷。
甲氨蝶呤片
生產廠家：上海信誼藥廠有限公司
功能主治：1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
用法用量： 口服成人一次5mg～10mg，一日1次，每周1～2次，一療程安全量50mg～ ...
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2、不良反應：常見惡心嘔吐可通過分次服藥緩解，口腔潰瘍需加強口腔護理。出現發熱、瘀斑等骨髓抑制癥狀應立即就醫。長期用藥者每3個月需行肺部CT排查間質性肺炎。
3、禁忌識別：妊娠期使用可致胎兒畸形，用藥前后3個月需嚴格避孕。活動性感染、嚴重貧血患者禁用。肝功能異常者需評估Child-Pugh分級后調整方案。
4、藥物交互：合用非甾體抗炎藥會升高血藥濃度，需間隔12小時服用。苯妥英鈉、丙磺舒等影響腎排泄藥物需減量30%。接種活疫苗前應停藥至少3個月。
5、特殊人群：兒童白血病治療按體表面積計算劑量，老年患者起始量減少25%。哺乳期需暫停喂養，腎功能不全者根據肌酐清除率調整給藥間隔。
日常需補充葉酸5mg/日降低毒性，避免高嘌呤飲食加重代謝負擔。用藥期間禁酒并做好防曬，出現持續腹瀉或視力模糊需急診處理。建議建立用藥日記記錄癥狀變化，治療前完善乙肝病毒、HIV篩查。
