精子質量低可通過生精膠囊、左卡尼汀口服液、維生素E等藥物治療,通常由精索靜脈曲張、生殖道感染、營養缺乏、不良生活習慣、內分泌異常等原因引起。
1、生精藥物:
生精膠囊含有鹿茸、枸杞子等成分,能促進睪丸生精功能。左卡尼汀口服液通過改善附睪內肉堿濃度提升精子活力。維生素E作為抗氧化劑可減少精子膜脂質過氧化損傷,適用于特發性少弱精癥。
2、抗感染治療:
生殖道感染如前列腺炎可能導致精子質量下降,可能與細菌逆行感染、免疫反應等因素有關,通常表現為尿頻、會陰脹痛等癥狀。多西環素、阿奇霉素等抗生素可消除病原體,需配合精液培養結果選用。
3、營養補充:
鋅硒缺乏會干擾精子發生過程,牡蠣、動物肝臟等富鋅食物可改善精液參數。輔酶Q10能優化線粒體功能,建議每日補充30-60mg。精氨酸作為一氧化氮前體,有助于改善睪丸微循環。
4、激素調節:
促性腺激素不足可能導致生精障礙,可能與垂體病變、過度運動等因素有關,通常表現為睪酮降低、性欲減退等癥狀。絨毛膜促性腺激素可刺激睪丸間質細胞,他莫昔芬能改善下丘腦-垂體反饋調節。
5、手術干預:
精索靜脈曲張結扎術適用于重度靜脈返流患者,顯微鏡下手術可保留睪丸動脈。輸精管吻合術能解除梗阻性無精癥,術后需配合抗氧化治療促進功能恢復。
日常需避免久坐、泡溫泉等高溫暴露行為,每周3次30分鐘有氧運動如游泳、慢跑可改善睪丸血供。飲食增加三文魚、核桃等ω-3脂肪酸攝入,限制酒精及反式脂肪。精液分析建議每3個月復查,藥物治療期間需監測肝腎功能。