脂溢性角化病的癥狀可能由褐色斑塊、表面粗糙、輕微瘙癢、逐漸增大、多發于曝光部位等表現組成。
1、褐色斑塊：早期表現為邊界清晰的淡褐色或深褐色扁平斑疹，直徑通常小于1厘米，顏色均勻。隨著時間推移，斑塊可能略微隆起，但不會出現破潰或滲液。這種色素沉著與局部角質形成細胞過度增殖有關。
2、表面粗糙：皮損表面逐漸呈現天鵝絨樣或疣狀增生，觸之有砂紙感。部分病灶可見明顯角化過度形成的鱗屑，揭去鱗屑后可能露出濕潤基底。這種粗糙感源于表皮細胞異常分化和角質層增厚。
3、輕微瘙癢：約30%患者報告患處偶發輕度瘙癢，尤其在出汗或衣物摩擦時明顯。瘙癢程度遠低于濕疹等炎癥性皮膚病，極少出現抓痕或繼發感染。這種癥狀與局部神經末梢受刺激相關。
4、逐漸增大：皮損通常以每年1-2毫米速度緩慢擴大，最終直徑可達3厘米以上。增生過程呈同心圓狀擴展，邊緣始終保持清晰。體積增大主要與基底細胞層持續增殖有關。
5、多發于曝光部位：好發于面部、頸部、手背等日光暴露區，軀干和四肢也可發生。紫外線照射區域皮損數量更多、顏色更深，提示光老化是重要誘因。皮損常呈多發性，同一患者可能出現數十個病灶。
日常護理需注意防曬，使用SPF30以上廣譜防曬霜；避免機械刺激患處；保持皮膚濕潤可選用含尿素或乳酸的護膚品。飲食可增加富含維生素E的堅果、深色蔬菜攝入，限制高脂飲食。適度進行有氧運動促進皮膚新陳代謝，但需避免長時間暴曬。如皮損突然增大、出血或顏色不均，應及時就診排除惡變可能。
