治療白癜風(fēng)可通過(guò)他克莫司軟膏、卡泊三醇軟膏、糖皮質(zhì)激素類藥物等方式治療。白癜風(fēng)通常由自身免疫異常、遺傳因素、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)因子、黑素細(xì)胞破壞等原因引起。
1、免疫調(diào)節(jié)劑:他克莫司軟膏通過(guò)抑制T細(xì)胞活性減少黑素細(xì)胞破壞,適用于面部及皺褶部位。吡美莫司乳膏可阻斷炎癥因子釋放,與窄譜紫外線聯(lián)用效果更佳。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
2、維生素D衍生物:卡泊三醇軟膏能調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化,促進(jìn)黑素細(xì)胞遷移。他卡西醇軟膏可抑制局部免疫反應(yīng),常見不良反應(yīng)為皮膚刺激。建議夜間涂抹后配合日曬。
3、糖皮質(zhì)激素:鹵米松乳膏適用于快速進(jìn)展期皮損,連續(xù)使用不超過(guò)3周。丙酸氟替卡松可減輕炎癥反應(yīng),兒童宜選用弱效制劑。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。
4、光敏藥物:補(bǔ)骨脂素需配合UVA照射使用,可激活殘余黑素細(xì)胞。甲氧沙林溶液涂抹后需嚴(yán)格避光,治療期間需佩戴防紫外線眼鏡。光化學(xué)療法需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
5、抗氧化劑:維生素E軟膏能減輕氧化應(yīng)激損傷,常與其它藥物聯(lián)用。α-硫辛酸口服制劑可改善微循環(huán),需連續(xù)服用3個(gè)月以上。輔酶Q10對(duì)節(jié)段型白癜風(fēng)有一定療效。
日常需避免皮膚外傷,穿著寬松棉質(zhì)衣物。多食用富含銅元素的食物如堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟,適量補(bǔ)充維生素B12。規(guī)律進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),避免暴曬。皮損面積超過(guò)體表50%或累及黏膜時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。