多數情況下藥物流產后2周內孕囊及蛻膜組織可完全排出。陰道出血量會逐漸減少至停止,提示流產完全。
1、藥物流產后的正常排凈過程:
服用米非司酮和米索前列醇后,孕囊通常在6小時內排出。隨后1-2周內蛻膜組織會陸續脫落排出,表現為陰道出血量由多至少,顏色由鮮紅轉為暗紅直至停止。期間可能伴隨輕微腹痛,屬于子宮收縮的正常反應。建議每周復查超聲直至確認宮腔內無殘留。
2、需警惕的異常情況:
若出血持續超過3周、血量突然增多超過月經量、出現發熱或劇烈腹痛,可能與不全流產、感染或子宮復舊不良有關。超聲檢查顯示宮腔內殘留組織直徑大于1.5厘米時,可能需要行清宮術。殘留組織可能引發宮腔粘連或繼發不孕,需及時干預。
流產后應臥床休息3天,1個月內避免體力勞動和劇烈運動。每日觀察出血量及體溫變化,使用衛生巾而非棉條以防感染。飲食需增加富含鐵質的動物肝臟、菠菜等,配合紅棗枸杞湯促進氣血恢復。術后2周、1個月需復查血HCG及超聲,確認數值降至正常且宮腔無殘留。禁止性生活及盆浴1個月,下次月經復潮前需落實避孕措施。