絨毛膜促性腺激素hCG是一種由胎盤分泌的糖蛋白激素,主要用于妊娠診斷和監測,其異常變化可能提示妊娠相關疾病或腫瘤。
1、結構功能:
絨毛膜促性腺激素由α和β兩個亞基組成,其中β亞基具有特異性。其主要功能是維持妊娠早期黃體分泌孕酮,促進胚胎發育。在非妊娠狀態下,男性睪丸和部分腫瘤組織也可能分泌微量hCG。
2、妊娠檢測:
受精卵著床后7-10天即可在母體血液中檢測到hCG,尿液檢測通常需延遲1周。正常妊娠時hCG水平每48小時翻倍,峰值出現在孕8-10周,可達10萬IU/L以上。異位妊娠時hCG上升緩慢,流產時則快速下降。
3、疾病提示:
異常升高的hCG可能提示葡萄胎、絨毛膜癌等妊娠滋養細胞疾病。男性hCG升高需警惕睪丸腫瘤。部分肺癌、乳腺癌等非滋養層腫瘤也可能產生異位hCG,但濃度通常低于1000IU/L。
4、臨床應用:
除妊娠診斷外,hCG檢測用于評估先兆流產風險、輔助診斷唐氏綜合征篩查。在腫瘤領域,hCG可作為絨毛膜癌療效監測指標,化療后持續升高提示治療失敗或復發可能。
5、檢測方法:
常見檢測包括尿hCG試紙定性、血清hCG定量化學發光法。定量檢測能區分正常與異常妊娠,β-hCG測定特異性更高。檢測需避開晨尿稀釋時段,藥物干擾可能造成假陽性。
備孕女性可通過規律監測基礎體溫結合hCG檢測提高妊娠判斷準確性。妊娠期異常陰道出血伴隨hCG上升緩慢時需警惕異位妊娠。腫瘤患者隨訪期間應定期復查hCG,飲食注意補充優質蛋白和維生素B族,避免劇烈運動導致腫瘤標志物波動。檢測結果異常建議在婦產科或腫瘤科醫生指導下完善超聲、病理等進一步檢查。