新生兒多指畸形建議首診小兒骨科或整形外科。多指畸形的診療涉及分型評估、功能保留及外觀修復,主要就診科室包括小兒骨科側重骨骼結構矯正、整形外科側重外觀與功能重建、部分綜合醫院可能設有手外科。
1、小兒骨科:
小兒骨科醫生擅長處理骨骼發育異常,針對多指畸形中的骨性連接、關節畸形等問題進行手術矯正。對于單純遠端軟組織型多指,可能只需簡單切除;若涉及指骨分叉、關節畸形等復雜情況,需通過截骨矯形等手術重建功能。
2、整形外科:
整形外科更關注手指外觀與精細功能修復,尤其適用于需皮瓣成形、指甲重建的病例。對于并指多指復合畸形或涉及肌腱、神經血管的復雜類型,整形外科能通過顯微外科技術實現功能與美觀兼顧的治療。
3、手外科專科:
部分三甲醫院設有手外科專科,可一站式解決多指畸形的評估與手術。手外科醫生兼具骨科與顯微外科技術,對拇指多指等影響手部關鍵功能的類型有更精準的術式選擇,如Bilhaut-Cloquet術式重建拇指軸線。
4、遺傳咨詢科:
若多指合并其他畸形或家族史,需轉診遺傳咨詢科排查綜合征可能如短指-多指綜合征。通過基因檢測明確病因,指導后續生育規劃,部分遺傳性多指可能伴隨心臟、腎臟等系統異常需多學科協作。
5、康復醫學科:
術后需康復醫學科介入功能訓練。對于復雜多指術后可能出現關節僵硬、肌力不平衡等問題,通過定制支具、物理治療改善抓握功能,尤其對保留指與正常指存在活動協調障礙的病例至關重要。
新生兒多指建議在3-6月齡完成專科評估,手術時機根據分型通常選擇6-18月齡。術前需完善X線檢查明確分型Wassel分型為常用標準,術后注意保持傷口清潔干燥,避免抓撓。母乳喂養期間母親可適當增加蛋白質和維生素攝入促進傷口愈合,定期隨訪至骨骼發育穩定約學齡前。部分病例成年后可能需二次修整手術改善外觀。