髕骨軟化癥可通過物理治療、藥物治療、運動康復、支具輔助及手術治療等方式改善。髕骨軟化癥通常由關節勞損、髕骨軌跡異常、肌肉失衡、創傷或退行性變等因素引起。
1、物理治療:
超短波、超聲波等理療可促進局部血液循環,減輕炎癥反應。體外沖擊波能刺激軟骨修復,紅外線照射有助于緩解疼痛。急性期建議冰敷15分鐘/次,慢性期可改用熱敷改善僵硬感。專業機構的手法松解可糾正髕骨偏移。
2、藥物治療:
非甾體抗炎藥如塞來昔布能緩解疼痛腫脹,硫酸氨基葡萄糖可營養軟骨組織。關節腔注射玻璃酸鈉能增加潤滑,嚴重疼痛時可短期使用糖皮質激素。所有藥物需在醫生指導下使用,避免自行調整劑量。
3、運動康復:
股四頭肌靜力訓練如直腿抬高可增強穩定性,靠墻靜蹲建議30度屈膝保持。游泳等非負重運動減少關節壓力,瑜伽能改善柔韌性??祻秃笃诳蛇M行蚌式開合等髖外展訓練,糾正生物力學異常。
4、支具輔助:
髕骨穩定型護膝通過外側支撐條矯正軌跡,髕骨減壓帶可分散壓力。夜間使用膝關節固定支具防止屈曲攣縮,運動時選擇開放式髕骨護具。需根據個體情況調整佩戴時長,避免依賴。
5、手術治療:
關節鏡下清理術適用于游離體清除,外側支持帶松解能改善髕骨傾斜。嚴重病例可能需脛骨結節移位或軟骨移植,術后需配合系統康復。手術決策需綜合評估年齡、病程及影像學表現。
日常應控制體重減輕關節負荷,避免爬樓梯、深蹲等動作。補充鈣質和維生素D維持骨骼健康,適量攝入深海魚油有助于抗炎。選擇緩沖性好的運動鞋,運動前充分熱身。癥狀持續加重或出現關節交鎖需及時就診,長期管理需結合定期復查與階段性康復計劃調整。